身体

【描述】：患者性别:陈问题描述:瘴丸停止生长
【解答】：病情分析：10岁前,睾丸发育处于相对静止期,体积仅1-3mm3.10岁以后进入青春期,睾丸迅速增大.到了十八岁,睾丸体积即达到成人水平,为12-25mm3.60岁以后男性进入性衰老阶段,睾丸体积逐渐缩小.指导意见：[男性睾丸大小与性能力]有的新婚男子在婚前突然发现自己的睾丸比较小,并为此很担心,不知是否会影响日后的性功能.我们知道,睾丸是男性的生殖腺,它不但能产生精子,而且还能分泌雄激素,以维持着男性的性征和性功能.男性性功能的强弱在一定程度上取决于雄激素水平的高低,所以,有人无知地以睾丸的大小来衡量性功能的强弱,显然这是错误的看法.在正常男性中,双侧睾丸的大小不是完全相同的.生活护理：据统计,右侧睾丸略大于左侧.以睾丸的长,宽,厚度计算,右侧平均为3.38cm×2.37cm×1.78cm,左侧平均为3.30cm×2.27cm×1.71cm.即使是同一个年龄组的人,睾丸的大小也有很大差别.但是在成年男性睾丸的体积在15ml以上,其功能都是正常的.睾丸的测量方法比较简单,尤其是测量子比较法更为易行.其具体方法是,睾丸体积测量子为不同体积的形状如睾丸的椭圆形硬物,依次称为1—25号.测量时将被测睾丸拉起,绷紧阴囊皮肤,将测量子与睾丸逐一比较,与睾丸大小最相近的测量子体积,即为睾丸体积.了解自己睾丸正常时大小,有利于及时发现病变.正常人的睾丸,两侧是不等大的,但差别一般不很大.如果两侧睾丸过去大小基本相似,近期内突然出现一侧睾丸明显增大,应及时到医院进行检查.如在一侧睾丸增大的同时,伴有发热及局部疼痛,有可能是附睾炎或者睾丸炎.如睾丸增大不伴有任何症状,应考虑是否有睾丸肿瘤的可能,应及时检查,切不可粗心大意.在正常的男性中,有些人的睾丸从小时候起就两侧大小不同,差别有时候很明显,这多是先天性疾病所致.如先天性一侧睾丸发育不良,其表现为一侧睾丸很小,质地柔软,如幼儿型睾丸,而对侧睾丸则可有代偿性增大,较一般正常人大些,所以两侧睾丸大小不同,但这种情况一般不多见.另外,外伤也可造成两侧睾丸大小的差异,如外伤引起睾丸内出血,血肿,结果引起睾丸供血障碍,导致睾丸萎缩,故患侧较对侧睾丸小.腮腺炎病毒可以破坏睾丸的曲细精管上皮细胞,造成睾丸一侧萎缩.当然引起两侧睾丸大小不等的原因很多,但应注意不要把阴囊内的其他疾病也认为是睾丸大小的病因,应分清病因以免误诊.总之,任何原因导致的阴囊一侧明显大于另一侧,均应及时进行检查.实际上,睾丸的大小与其雄激素的水平高低并不一定成正比例.在一定的年龄下,正常的睾丸的容积大小是有一定范围的,由于个体的差异较大,一般容积在15-25ml.内均属正常睾丸.在正常的生理状态下,机体通过性腺轴(即下丘脑一垂体—性腺)的反馈作用来调节性激素水平.若体内雄激素过高,则会反过来抑制垂体分泌黄体生成素,从而使雄激素处于一个平衡状态,维持正常的雄激素水平.因此,睾丸的大小并不能完全决定雄激素水平的高低.当然,睾丸因病而萎缩,就会影响到雄激素的分泌,而睾丸因炎症或肿瘤而变大,也会使雄激素的水平降低,从而影响男性的性功能.并且在通常情况下,睾丸一旦受到了损害,无论是变大或是变小,里面的生殖细胞就会遭到破坏,即使如此,只要产生雄激素的间质细胞仍然正常,照样可以维持男性第二性征和性功能.所以,我们不能以睾丸的大小来作为男性性功能强弱的一个衡量标准.位于阴囊双侧的两个睾丸大小也不尽相同,一般来说,若是差异不太明显,那都应该是属于正常的.故而,不要因错误的性生理知识影响到对自身的判断,以免影响正常的性心理和性生活.人的性功能强弱受年龄,体质,心理,疾病等多种因素的影响,其中最关键的是性激素水平.男子性激素主要来自睾丸.睾丸位于阴囊内,左右各一,是微扁的椭圆体.它前面游离,后缘附有系膜,后上方连接附睾.睾丸的曲细精管产生精子,间质细胞分泌雄性激素.雄性激素,具有促进男性副性器官的正常发育和维持性功能的重要作用.但是,如果睾丸先天性畸形,发育不良,性腺功能发生障碍,雄性激素分泌严重不足或完全缺乏,就不具备性功能.如果原来睾丸发育正常,后因炎症,外伤等原因使睾丸受到损害或切除睾丸,正常的性功能也会逐渐减退直到消失.婚前,长期接触有害物质,气体以及穿紧身裤,热浴过频,或有酗酒,吸烟等不良嗜好,都会损害睾丸,致使其发育不良,萎缩而导致性功能障碍.可见睾丸与性功能关系十分密切.男性青春期开始后,体内雄性激素逐渐升高,至性成熟期,雄性激素水平达高峰.体内雄性激素主要是皋丸酮,其95％来自睾丸的间质细胞,5％由肾上腺分泌.睾丸酮的分泌量少,正常为0.3一1.0ug／dl,且有24小时内的节律变化,又有一年中的季节波动.男性睾丸酮水平的维持除与身体健康状况,营养,疾病等因素相关外,有随年龄的增长而改变的规律.男性在50岁左右,睾酮水平开始下降,70岁左右时约25％一35％的男性皋酮水平低于正常.与此同时,睾酮结合蛋白水平却随年龄而增长,于是具有生物活性的未与蛋白相结合的游离的睾酮水平则显著降低.活性更强的双氢酮的游离部分的水平也随年老而显著下降.老年男性对人绒毛膜促性腺激素的睾酮反应明显低于年轻男子.老年人血清总雌二醇水平稍高,游离水平保持正常,这使游离皋酮与游离雌二醇之间比率降低,这一比例的失常,有使男子性功能降低的作用.睾酮水平下降,垂体分泌的促性激素LH和FSH相对升高,进一步抑制了睾丸的分泌功能,造成男性内分泌激素的比例失调,发生男性性衰老的改变.欲知睾丸大小是否影响性功能,首先要了解各个不同年龄时期睾丸的正常体积.10岁前,睾丸发育处于相对静止期,体积仅1-3mm3.10岁以后进入青春期,睾丸迅速增大.到了十八岁,睾丸体积即达到成人水平,为12-25mm3.60岁以后男性进入性衰老阶段,睾丸体积逐渐缩小.20岁左右睾丸酮水平下降,阴茎停止生长,但是由于睾丸酮水平仍足以刺激血管窦扩张,阴茎仍有可能在勃起时因容纳更多的血量而得到增长,性欲旺盛.25岁以后,睾丸酮水平随着年龄增长而减少,阴茎彻底停止增长,性欲水平逐年下降.45岁以后,阴茎开始萎缩.由于遗传,营养等方面的因素,各人睾丸大小有一定差异,有的大些,有的小些,但只要在正常范围内,都不会影响性功能.要是一个人的睾丸体积,小于12mm3,那就说明睾丸发育不良或萎缩,生精功能将受到影响.这时,虽无生精功能,但性功能依然存在.倘若睾丸体积小于6mm3,则说明睾丸中控制性腺分泌的间质细胞出现了故障,性功能便很弱了.人类男性睾丸具有生成精子和分泌男(雄)性激素两种功能

扫码请关注万事ok网微信公众号