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垂体瘤必须手术吗?

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  肿瘤科

【描述】:半年前发现高血压,动态核慈发现垂体微腺瘤,内分泌检查性激素正常,生长激素正常,血总皮质醇一次正常,一次比正常值高2个点,尿游离皮质醇一次是107,5,一次是116,5,正常值是4到103,5,acth在正常值以内,身体除了高血压,其余的库欣病症状都没有,肾上腺ct正常,肾动脉超生正常
【解答】:我的病能确诊库欣吗?暂时还不能确诊库欣病,确诊需要:患者有较明显症状,满月脸,水牛背,高血压、面红、痤疮、紫纹等;MRI有肿瘤影像;血皮质醇和尿UFC/24h(urine free cortisone)均高,有条件测血ACTH略增高或正常高值。会不会是异位啊?不会,血ACTH值异常升高(>200 pg/ml)多提示异味癌肿。各种值都高的不多,需要做地赛米松试验吗?目前意义不大。建议定期复查内分泌及MRI,排除其他因素(如服药等)。
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