食管蕈伞小细胞癌

【描述】：两年前开始出现胃部不舒服现象，做过两次胃镜，均说是胃炎或胃溃疡，14年10月20几日再次做胃镜，怀疑食道癌，后住院，7日手术切除15CM食道及部分胃。术后第三天开始打鼻饲流食（过滤过的小米粥及骨头汤），18日时（术后11天）尝试用嘴吃流食两天，发生发烧现象，输消炎等药后，21日开始体温恢复正常，至今天体温均正常。但胸腔引流管及营养管未拨除，近三天均发现有胸腔引流管有液体外流的现象。手术前体重减轻20斤，术后至今天又减轻10斤。
【解答】：1.进食后发热的确应考虑吻合口的问题，有的人恢复的快有的就慢，我们用的胸腔引流管一般可以放置1个月左右；2.鼻饲是为了吻合口恢复，应该不是什么问题，吻合口狭窄是术后有可能出现的；3.食管癌多数为鳞癌，小细胞癌也有但较少见，小细胞癌相对来说是转移快，因为恶性度高；4.术后病理提示无淋巴结转移，局部浸润未到肌层，分期相对较早，术后不是必需放疗及化疗，但是因为小细胞癌恶性度高，而且患者体重减轻较多，手术对人创伤较大，自己恢复会很慢，应行生物治疗预防复发及转移，促进术后恢复，改善食欲，提高生活质量，延长生存期。

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