有白塞氏病最近又发现有结核和胸腺瘤该怎么办?

【描述】：去年四月份发现体重严重下降有二十多斤,经反复查确诊为白塞氏病,然后服药,但元旦前后又有不适,胃肠难受,常常咳嗽吐痰,体重又下降,经查为四个加号的结核病,但ct片显示有胸腺瘤.
【解答】：白塞病是一种全身慢性血管炎症性疾病，原因未明。 1.有些学者认为结核感染是诱因，有些认为白塞病的治疗中使用免疫抑制剂和激素，使机体免疫下降，可能引起结核复发或机会感染。 2.白塞病与胸腺的关系未查到相关文献报道，只是有些学者在治疗中使用胸腺肽。 个人意见： 1 白塞病总体还是属于自身免疫异常的疾病，而胸腺是人体的免疫器官之一，胸腺本身的异常可以导致一些自身免疫性疾病，胸腺切除后这些病可以缓解，但文献中未提到白塞病。 2 如果ct确实发现前上纵隔内结节影，根据临床经验以胸腺疾病的可能性大，可以选择定期ct复查，有长大趋势就手术切除，或直接手术切除。 3 现在的手术方式以胸腔镜下切除为主，创伤相对小。但你的白塞病的药物治疗，如免疫抑制剂和激素的长期应用，及现在的结核病情可能要影响手术安全性。

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