80岁老人急性心肌梗死是否可以手术?

【描述】：2013.10.16突发心绞痛，入院检查为急性心肌梗。病人年纪80岁，常年气管炎，气喘，现在状况初步稳定。所就诊医院科室：天津武清二院 内科
【解答】：您好。根据您所提供的病历资料，可以确定患者此次发作为急性心肌梗死。患者年龄较大，并有呼吸系统慢性疾病，接受有创治疗的风险肯定高于常人。不过，从超声心动图结果看，患者的心脏功能尚属正常。而冠状动脉造影和介入治疗（也就是支架）本身对人体的损伤并不大，主要风险来自冠状动脉病变本身。如果患者的冠脉病变较为弥漫，难以介入，就不要冒险施治；反之，如果病变较局限，操作的风险未必很高。因此，对于此类高龄患者，我们一般建议先采用药物治疗，待病情相对平稳，生命体征稳定后，再做冠脉造影，若证实其冠状动脉病变确实需要介入，且难度不大，就可以采用介入治疗。冠脉搭桥手术一般不作考虑。

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