无法造影如何确诊动脉夹层或冠心病？

【描述】：男，64岁。2014年3月5日起感觉胸闷，轻微痛感，胸正前方偶有刺痛感。所就诊医院科室：洛阳第三人民医院 心血管内科
【解答】：1、可以做核磁来确定是否有夹层。超声心动图也可以看到升主动脉是否有夹层，降主动脉有时也可以看到些。其实要是主动脉夹层，一般发病时疼痛是非常剧烈的，要死要活的那种疼，不过也不排除少数症状不明显的。2、诊断冠心病金标准是冠脉造影，其次是冠脉CT，但是他们都要打造影剂。如果您真有冠心病其实心电图多少会有提示。如果您做核磁结果没有夹层、做超声心动图没有发现心内结构病变；您确定是心前区，也排除了肺部疾病，而且您胸闷、疼痛感还时有发生，那您不妨按冠心病诊断性的治疗试试，如果有效，那也能间接确定是冠心病。这也是没办法的办法。

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