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右腹部淋巴结肿大

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  外科

【描述】:4周岁,B超显示右腹部多发性淋巴结肿大,最大1.9*0.9CM,打盐水头胞曲松3天,达力辛2天,现口服头胞克肟,还经常有腹痛(脐周),该继续达盐水还是服药?平时该注意什么?第一次问题补充:腹痛前无发热、呕吐及肠道感染症状,患儿平时肚脐周围一圈隐痛伴阵发性腹痛,没有说右腹疼痛,但B超显示右腹多发淋巴结肿大,是否还要检查其他部位?排除其他病症?神医旺旺说的头孢哌酮、头孢三嗪是针剂还是口服药?
【解答】:这是肠系膜淋巴结炎。多见于7岁以下的小儿,多属病毒感染。好发于冬春季节,常在急性上呼吸道感染病程中并发,或继发于肠道炎症之后。典型症状为发热、腹痛、呕吐,有时伴腹泻或便秘。腹痛可在任何部位,但因病变主要侵及末端回肠的一组淋巴结,故以右下腹痛常见,腹痛性质不固定,可表现为隐痛或痉挛性疼痛,在两次疼痛间隙患儿感觉较好。压痛部位靠近中线或偏高,不似急性阑尾炎时固定,少有反跳痛及腹肌紧张。偶可在右下腹部扪及具有压痛的小结节样肿物,为肿大的肠系膜淋巴结。病理表现为淋巴结增生、水肿、充血,但培养常为阴性。起病后白细胞可正常或轻度增高。建议继续治疗,适当可以加用点抗病毒药物,平时注意预防感冒发烧何注意饮食规律。
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