上呼吸道感染如何用中药治疗???

【描述】：BR>上呼吸道感染如何用中药治疗?本次发病及持续的时间:4天目前一般情况:病史:以往的诊断和治疗经过及效果:辅助检查:其它:
【解答】：你好！首先祝你孩子早日恢复健康！我来给你谈谈“上呼吸道感染”的问题。急性上呼吸道感染(acuteupperrespiratyifectios)是小儿最常见的疾病，主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，因此常用“急性鼻咽炎”(感冒)、“急性咽炎”“急性扁桃体炎”等诊断名词，也可统称为上呼吸道感染，简称“上感”。鼻咽感染常可出现并发症，涉及邻近器官如喉、气管、肺、口腔、鼻窦、中耳、眼以及颈淋巴结等。有时鼻咽部原发病的症状已好转或消失，而其并发症可迁延或加重，故必须对上呼吸道感染及其并发症的临床特点作全面的观察和分析，以便早期诊断，早期治疗，提高疗效，切不可认为是日常小病而轻率对待。1）临床表现轻重程度可相差很大，一般年长儿较轻，婴幼儿时期则重症较多。1.潜伏期大多为2--3日或稍久。2.轻症只有鼻部症状，如流清鼻涕、鼻塞、喷嚏等，也可用流泪、微咳或咽部不适，可在3--4天内自然痊愈。如感染，涉及鼻咽及咽部，常有发热、咽痛，扁桃体炎及咽后壁淋巴组织充血和增生，有时淋巴结可稍肿大。发热可持续2--3日至1周左右。在婴幼儿容易引起呕吐及腹泻。3.重症体温可达39--40℃或理高，伴有冷感，头痛、全身无力、食欲锐减、睡眠不安等，不久即可因部微红，发生疱疹和溃疡，称泡疹性咽炎。有时红肿明显，波及扁桃体，出现滤泡性脓性渗出物，咽痛和全身症状均加征，鼻咽分泌物从稀薄变成粘稠。颌下淋巴结显著肿大，压痛也明显。如炎症波及鼻窦、中耳或气管，则发生其它症状，全身症状也较严重。较严重症状中，要注意高热惊厥和急性腹痛，并与其它疾病作鉴别诊断。急性上呼吸道感染所致的高热惊厥大多见于婴幼儿，起病后1--2日连续几次。急性腹痛有时很剧烈，多在脐部周围，无压痛，往往早期出现，大多为暂时性的，可能与肠蠕动亢进有关；但也可持续存在，有时与阑尾炎的症状相仿，多因并发急性肠系膜淋巴结炎所致。4.急性扁桃体炎是急性咽炎的一部分，其病程及并发症与急性咽炎不全相同，因此可以单独作为一个病，也可并入咽炎。由病毒所致者，有时在扁桃体表面可见白色斑点状渗出物，同时软腭及咽后壁可见小溃疡，双侧颊粘膜充血伴散在出血点，但粘膜表现光滑，可与麻疹鉴别。由链球菌引起者，一般多在2岁以上小儿，发病时全身症状较多，可有高热、冷感、呕吐、头痛、腹痛等，以后咽痛或轻或重，吞咽困难，扁桃体大多呈弥漫性红肿、或同时显示滤泡性脓性渗出物，患者舌质红、或有苔厚。如不及时治疗，容易出现并发症，主要是鼻窦炎、中耳炎及淋巴结炎。5.血象病毒感染一般白细胞偏低或在正常范围内，但在早期白细胞总数和中性粒细胞百分数可较高；细菌感染则白细胞总数大多增高，严重病例有时也可减低，但中粒细胞百分数仍增高。6.病程较轻病例发热时间自1--2日至5--6日不等，但较重者高热可达1--2周，偶可长期低热，达数周，由于病灶未清除，须经较长时间才能痊愈。2）诊断应注意下列几个方面：1.流行情况了解当地疾病的流行情况对诊断和鉴别诊断均有帮助。患某种急性上呼吸道感染时，不但患者症状相似，其并发症也大致相同。有些常见的急性传染病，如幼儿急疹、麻疹、猩红热、流行性脑脊髓膜炎等，起病时症状与上呼吸道感染相似，故应注意当地流行情况，以便鉴别。2.体格检查仔细做全身格检查，以排除其它疾病。观察全咽部，包括扁桃体、软腭及咽后壁，如扁桃体及咽部粘膜红肿较重，则细菌与病毒感染都有可能；当扁桃体上有脓性分泌物时，应考虑链球菌感染。如扁桃体上有较大的膜性渗出物或超出扁桃体范围，需认真排除白喉。一般以咽涂片检查细菌，必要时作培养。如急性咽炎的同时，还有出血性皮疹，则必须排除败血症及脑膜炎。3）治疗措施以充分休息，解表，清热，预防并发症为主，并应重视一般护理及支持疗法。1.药物疗法可分去因疗法及支持疗法。去因疗法中对病毒感染多采用中药治疗。有人从初乳中提取分泌性iga滴鼻，0.3--0.5毫克/公斤/日，分6--8次，连滴2--3天，结果认为满意。细菌性感染则用青霉素或其它抗生素。大多数急性上呼吸道感染为病毒感染，抗生素非但无效，还可引起机体菌群失调，有利于病毒繁殖，必须避免滥用。当合并细菌感染时，如β溶血性链球菌a组所引起的咽炎或扁桃体炎，青霉素有效，如2--3天后无效，应考虑其他病原体感染。高热时，先用冷毛巾湿敷前额或整个头部，每10分钟更换一次，往往可控制高热惊厥。此外，可用一般退热药如适量阿司匹林或用扑热息痛，根据病情可4--6小时重复一次，但忌用过大剂量以免体温骤降、多汗，甚至发生虚脱。(acetamiophe)对轻症咳嗽小儿，尤其是小婴儿，不宜给大量止咳的中西药品。2.局部治疗如有鼻炎，为了使呼吸道通畅，保证休息，应在进食及睡前滴鼻药，4--6次/日，每鼻孔2--3滴/次。婴儿忌用油剂滴鼻，恐吸入下呼吸道而致类脂性肺炎。年长儿患咽、喉炎或扁桃体炎时，可用淡盐水或复方硼酸溶液(朵贝氏溶液)漱口。3.中医治疗上呼吸道感染在祖国医学中通称“伤风感冒”，根据临床表现，可分为风塞感冒和风热感冒两型。中医称流行性感冒为“时行感冒”，其临床表现与风热感冒相似，特点有三：A.易于寒随热化，表现为高热；B.热盛时容易引起惊厥(热惊)；C.易因食滞引起吐泻等胃肠证候。无论风寒或风热，其病位在表，治法当用解表法，以辛温解表治风寒型，以辛温解表治风热型。此外扁桃体炎为上呼吸道感染中的一种常见病，现对其中医疗法一并叙述。①普通感冒：A.风寒感冒：此型多见于较大儿童感冒初期，出现恶寒、发热、无汗、鼻流清涕、头身疼痛、咳嗽有痰、舌质淡红、舌苔薄白、脉浮紧，治以辛温解表法。取藿香、菊花、连翘、生石育各9克，苏梗6克，荆芥穗3克。B.风热感冒：此型多见于婴幼儿，发热较重，或虽汗出而热不解，鼻塞、流黄涕、面赤、咽红，或咳嗽有痰，舌尖稍红，舌苔薄白或黄白相兼，脉浮数或滑数。治以辛凉解表，清热解毒法。1)取生石膏15克，银花、连翘、板蓝根、牛蒡子各9克，薄荷6克。本方适用于表热重者。2)用生石膏15克，银花、连翘、菊花、地骨皮、白薇、生地、板蓝根各9克，青黛3克。本方适用于里热重者。②流行性感冒：发病急，病情较重。全身症状较明显，容易出现营分证候，可采用风热感冒的治疗方法，结合临床随证加减。按上述普通感冒各型，随证选用加下列药物：A.高热加黄芩6克；高热且大便干者，可加小儿牛黄散，每次0.3--0.6克，每日冲服2--3次。B.暑季感冒，高热神倦，恶心、呕吐，苔腻，可加藿香、佩兰各6克。C.咳嗽重者加前胡9克，杏仁6克。D.高热惊厥可选加钩藤9克，蝉衣6克或珍珠母15克。E.兼食滞者可选加焦楂9克，建曲9克或莱菔子6克。③急性扁桃体炎：中医称为“乳蛾”，根据临床表现不同可分为“喉蛾红肿”(相当于急性扁桃体炎)和莲房蛾(相当于隐窝性急性扁桃体炎)。在急性期均以清热泻火，解毒消肿为主要疗法，同时可应用外治法。取元参15克，银花、连翘、板蓝根、射干、地丁各9克，马勃、青黛各3克。可随证选加下列药物；A.表热重者加鲜芦根30克，菊花9克，无汗如薄荷6克。B.里热重时，高热口渴有汗者加重石膏15克，黄苓6克。高热舌质红，无汗者加丹皮6克。C.大便燥结时加生大黄6克，另煎兑服，大便通畅则停服。D.伴有颌下淋巴结肿痛者加夏枯草9克，胆草6克，赤芍9克。此外，局部可用锡类散或冰硼散吹喉，每次每侧吹少许，每日吹2--3次。病情重的婴幼儿，咳嗽反射可能减弱，用药吹喉时应慎重，药量宜少，以防啼哭挣扎时吹入所气道。4.对并发性症的治疗对常见并发症的治疗，是处理急性上呼吸道感染的一个重要环境，必须根据轻重缓急而采取适当措施。5.一般护理注意休息及护理，发热期宜给流食或软食，吃奶婴儿应暂减乳量，以免导致吐泻等消化不良症状。室温宜恒定，保持一定湿度，有喉炎症时更要注意。为了减轻咽痛及颈淋巴结疼痛，年长儿可用冷敷或敷。鼻咽分泌物过多时，可取俯卧位。4）预防1.积极锻炼利用自然因素锻炼体格十分重要，如经常开窗睡眠，户外活动和体育运动等，都是积极的方法，只要持之以恒，经常进行，就能增强体质，防止上呼吸道感染。2.讲卫生，避免发病诱因衣服穿得过多或过少、室温过高或过低、天气骤变、环境污染和被动吸烟等，都是上呼吸道感染的诱因，应注意防范。3.避免交叉感染接触病儿后要洗手，必要时穿隔离衣，隔离不但保护邻近小儿，又可减少病儿发生并发症，在一般托幼机构及医院中可以执行，在家庭中成人患者避免与健康儿接触。病房要实行通风换气，保持适宜的温度，消毒出院病人的床铺及常备清洁空床，以便随时接收新病人。如有条件，可用紫外线照射病室与污染地区进行消毒，以免病原全播散。4.药物预防①卡慢舒，婴幼儿5毫升，儿童10毫升口服，3次/日，3--6个月为一疗程。②左旋四咪唑，2.5毫克(公斤/日)，每周服2天，3个月为一疗程。③中药黄芪，6--9克/日，连服2--3个月。5.注射疫苗最近认为，应用减毒病毒疫苗，由鼻腔内滴及/或雾化吸入，可以激发鼻腔和上呼吸道粘膜表现分泌型iga抗体的产生，从而增强呼吸道对感染的防御能力。大量研究工作指出，分泌型iga对抗呼吸道感染的作用比任何血清抗体更佳。由于肠道病毒和鼻病毒的型别太多，很能进行疫苗预防。爱心提示：以上介绍用方，请务必咨询当地正规中医医院，结合自身生理特点和不同的病理变化，辨证选择使用。以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时点击“采纳为答案”。

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