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胎儿脑积水的诊断标准

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  外科

【描述】:有个朋友,头胎生的孩子脑积水,生下不久就没了,伤心了很久,最近又怀孕了,很担心,想知道脑积水的诊断标准是什么,有什么预防措施?毕竟有过一次惨痛的经历,害怕呀
【解答】:了解脑积水的性质和程度,可进行如下检查:(一)颅骨X线平片可显示头颅增大,头面比例不对称,颅骨变薄,颅缝分离及前、后囟延迟闭合或明显扩大等。(二)头颅CT扫描可显出扩大的脑室系统及脑实质性质,有助于鉴别是否有脑瘤等病。(三)头颅超声检查中线波多无移位,侧脑室或第三脑室均有扩大等。(四)前囟穿刺借以排除硬脑膜下血肿或水瘤,这两种情况也常引起头颅增大。还可了解脑皮质的厚度及脑室内压力高低(正常婴儿为50~60mm水柱)。(五)脑室造影对判断有无导水管、第四脑室的梗阻、脑室扩大程度及有无脑室畸形,排除硬膜下血肿、水瘤以及区别交通性及非交通性脑积水有较大的意义。常选用脑室内注入水溶性碘剂。本病应与婴儿硬脑膜下血肿或积液、颅内肿瘤、佝偻病等相鉴别。
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