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左臀肌筋膜脂肪疝怎么治疗注意什么

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  外科

【描述】:前几天身体有点不舒服去医院检查说是左臀肌筋膜脂肪疝,我也不懂这个病,左臀肌筋膜脂肪疝怎么治疗注意什么?
【解答】:定义:臀筋膜脂肪疝Buttocksaadesmaadipocele在髂嵴以下臀肌表面的深筋膜称为臀筋膜,沿髂嵴后部外缘处,有腰神经后外侧支的皮神经支及小血管穿出,脂肪丰富的人,特别是女性,常有脂肪球经此裂孔疝出至皮下,如果发生嵌顿,则形成痛性球形的包块,称臀筋膜脂肪疝嵌顿,简称臀筋膜脂肪疝,或皮下脂肪疝。症状:常见的脂肪疝主要位于臀肌表面,此处深筋膜解剖命名为臀筋膜,故应称为臀筋膜脂肪疝。臀部皮下脂肪球在女性臀部检查时常见,正常不痛。当受到嵌压时,可因伴随的血管或神经组织受卡压缺血、炎症,而产生疼痛。疼痛限于骶部外侧及臀部酸痛、钝痛或锐痛,可涉及大腿后,弯腰劳累时易发作。触诊可发现疼痛的球形肿块,多不能还纳。推拉或按压肿块,疼痛加剧,直腿抬高及"4"字试验阴性。鉴别诊断:普鲁卡因肿块根部封闭,可立即止痛。本症应与椎间盘突出症中央型的骶后疼痛区别。主要鉴别是局部球形肿块,及推挤肿块引起疼痛。治疗:多数较轻病例经休息或局封后即可治愈或缓解,无效者可用小针刀经皮刺入脂肪球根部,划开臀筋膜的疝环,松解卡压的血管神经束。顽固者亦可常规手术切开或切除。手术切除术:局麻或硬膜外麻醉,俯卧骨盆垫高,于球形处纵切口,切开皮肤及部分正常皮下组织,即可见球形的纤维脂肪团,其下有蒂与深筋膜相连,分离粘连,切除脂肪球,可见其下的筋膜缺口(即疝环),缝合疝环,缝合浅筋膜及皮肤,橡皮片引流。
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