疝气与前列腺

【描述】：请问疝气病理是如何产生的?产生了如何治疗?与前列腺有关系吗?
【解答】：现将有关疝气方面的相关资料在此一并告知以便参阅，作出初步自我诊断。（1）腹股沟疝气它的一般症状表现为站立，活动，行走，咳嗽，便秘时脱出，晚上睡觉后自行消失。用手按压包块时包块即可回入腹腔。腹股沟疝气首先影响患者的消化系统，从而出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。又由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻，所以老年患者易出现尿频、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病；小孩则可因疝气的挤压而影响生殖系统的正常发育；而中青年患者则易导致性功能障碍。还由于疝囊内的肠管或大网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀，致使疝气回纳困难，导致疝气嵌顿，腹部剧痛以及肠梗阻、肠坏死等严重并发症。所以应该及早进行彻底治疗。（2）鞘膜积液鞘膜积液多为单侧，双侧较为罕见。主要表现为一侧阴囊或睾丸上方出现不能回纳的包块，逐渐增大，无痛感，如果积液较多或站立过久时会有下坠感或排尿及性功能障碍，阴囊部或睾丸上方，可见长索形或椭圆形肿块,用手触摸质感很强。平躺后不会缩小，一般不易摸到睾九，用手电筒从阴囊一侧照射，在对应的一面可出现明显的红光（透光试验为阳性），如果做穿刺试验可抽出淡黄色微粘性液体。轻微的鞘膜积液不会影响生育能力，但严重时的鞘膜积液可使阴茎隐入阴囊皮肤之中，影响正常性生活。此外，由于液体长期压迫睾丸会造成局部血液循环不良，导致睾丸功能障碍，影响生育能力。二者的根本区别在于（躺下之后或用手按压包块是否会完全消得了疝气怎么治微创手术帮你忙...............................................................任季鹰董小强疝，是人体脏器或组织离开了原来的部位，通过人体正常或不正常的薄弱或缺损、间隙进入另一部位的结果，因为大多数疝内容物为小肠。所以俗称“坠肠”。疝是一种多发病、常见病。患病发病率约5%，疝气多发于腹股沟区可看见半球或梨形。包块突出体表，有的掉入阴囊，病情较重时有酸胀感，发生嵌顿可出现剧痛、肠坏死。所以得了疝气应积极治疗。疝气分为小儿疝气及成人疝气，其发病原因及治疗方法各有不同。小儿疝气微创手术帮你忙6个月至14岁儿童的疝气多为先天性解剖异常所致。当小儿疝气在半年内不愈合时，自愈的可能性极小，同时小儿斜疝发生嵌顿的机会要大于成人。嵌顿疝虽可复位，但如经常发作可以引起精索及睾丸损坏导致睾丸萎缩及肠梗阻、肠坏死。诊断成立后，均必须手术治疗，传统的手术方法为疝囊高位结扎术。因儿童疝气的病因不是腹壁薄弱及缺损所致，其发育中腹肌逐渐增强，所以不需行腹壁修补。传统的手术必须在腹部切开4－5厘米的切口，并需解剖精索及腹股沟管，并逐层缝合，容易导致一些后遗症和并发症。如今以最小的损伤达到治愈疾病目的的最佳选择是腹腔镜微创手术。微创疝囊高位结扎的优点：切口小于5毫米，无需解剖腹股沟管，损伤小，手术快捷，手术过程只需5－8分钟；手术基本无出血，不会损伤；术后疼痛小，恢复快，手术无需缝合，基本无疤痕；1－2天就可出院；一周恢复正常活动。14岁以下儿童皆可行此项手术，本院是岛内惟一大量开展此项微创手术的医院，并取得良好的经济及社会效益。成人疝气无张力修补是金标准成人疝气都是由于腹壁不同程度的薄弱或缺损而形成。传统手术一般用缝线将薄弱或缺损组织牵拉缝合。这种方法虽修补了疝，但这种组织间的牵拉产生的张力往往导致一个新的薄弱区域的形成，因此疝复发成了难以解决的问题。当今由于材料科学的发展和先进技术的引进，现在医生会为你实施无张力修补术。这种修补术应用高科技补片来修补存在的薄弱区域，由于补片避免了组织缝合产生的张力，所以也称为无张力疝修补术。这种修补术使得疝手术的复发率由传统的10%降至1%以下。无张力修补术也被称为疝的根治术，对比传统手术，无张力手术的优点是显而易见的。在传统手术后一般采用3×3原则，既3天绝对卧床，3周后进行轻度活动，3个月后恢复轻体力劳动。无张力修补术后可在3小时后下床活动，3天后进行轻度活动，3周后恢复轻体力劳动及适量有氧运动。目前无张力疝修补术已基本取代了传统的手术。微创手术下的无张力修补术彻底治愈疝气成为可能无张力修补术虽有诸多优点，但随着现代医学科学的迅速发展，微创手术下的无张力修补术应运而生。无张力修补术须在腹股沟切开长达6－7厘米的切口，创伤较大。随着腹腔镜手术在普外科的广泛应用，微创下无张力修补术逐渐成为病人的首选之一。其优点为：术后疼痛及不适减少；恢复时间缩短，能较快恢复到正常活动；复发疝、双侧疝、滑动疝等比较容易修补；腹腔镜可同时诊断治疗腹腔内其他疾病；疝囊可作最高位的结扎；腹壁切口小，由3个0.5－1厘米的小切口所取代，使用比无张力大得多的补片，复发率进一步降低。若将腹腔比做一木桶，腹壁缺损比做木桶缺损，从内部修补缺损显然比从外部修补缺损更加优越。我院已大量使用微创手术为成人及儿童患者修复斜疝、直疝、股疝、白线疝、脐疝、切口疝等疗效显著。厦门思明区医院微创外科简介现代医学迅猛发展，主要表现为移植、微创、介入、基因四个领域的崛起。以最小的损伤达到治愈疾病是外科发展的必然趋势。腹腔镜技术便是这一微创技术的主要代表。思明区医院微创外科目前已大量开展各种微创手术，如腹腔镜下胆囊切除术、胆管造影术、小儿科斜疝疝囊高位结扎术、成人疝无张力修补术、微型腹腔镜下各种类型阑尾切除术、肠粘连松解术、精索静脉高位结扎术、脾破裂修补术等十余种。其中大部分微创手术病人可在术后2－3天出院。小儿斜疝微创手术在该院大量开展，效果显著。该院在全市首创双孔法微创治疗精索静脉曲张，并进行全市首例微创脾破裂修补术。微创手术已成为该科特色，随着该院腹腔微创中心的成立，该科微创技术将更进一层楼

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