原醛是指什么

【描述】：血压高,血钾低,手足无力
【解答】：原发性醛固酮增多症(简称原醛症)是由肾上腺皮质分泌过多的醛固酮而引起的高血压和低血钾综合征.Co于1955年首先指出肾上腺皮质腺瘤分泌过多的醛固酮是本病的因素或病因,因此又称此病为Co综合征.本病占住院的高血压病例的1～2%,是一种可以治好的继发性高血压.但若病程过长,长期高血压和严重低血钾也可造成严重的危害.醛固酮分泌增多有原发和继发之分.原醛症是由肾上腺病变分泌过多醛固酮所致,而继发性醛固酮增多症是由肾上腺以外的疾病引起肾上腺分泌过多的醛固酮所致,如肝硬化,充血性心力衰竭,肾病综合征,肾性高血压等.①高血压.是本病的早期症状,多为进展缓慢的良性高血压.血压水平一般在22.7～24.0／13.0～14.7kPa(170～180／100～110mmHg),常规降压药疗效不佳,但眼底变化发展缓慢,病程长者可出现肾,心及脑部并发症.②低血钾.由于大量醛固酮促进尿钾排泄过多所致,患者可有肌肉无力,麻痹,软瘫,甚至吞咽和呼吸困难,心电图示低血钾表现,有时出现心律不齐.长期低血钾可造成肾远曲小管空泡变性,肾脏浓缩功能下降,患者出现口渴,多尿,夜尿增多和低比重尿等表现.③碱中毒.因细胞内大量钾离子丢失,细胞外钠和氢离子内入而致,表现为血游离钙水平下降,患者出现肢端麻木和手足抽搐等症状,尿液呈中性或碱性.④其他.由于低血钾可抑制胰岛素分泌,约半数患者有糖耐量低减,儿童可因低血钾而生长发育迟缓.指导意见：一,手术治疗切除醛固酮腺瘤.二,药物治疗对于不能手术的肿瘤并且以及特发性增生性病人（未手术或手术后效果不满意）,宜用螺内脂治疗,用法同手术前准备,长期应用螺内脂可出现男子乳腺发育,阳月经不调等副作用,可改为氨苯蝶啶或阿米洛利,以助排钠潴钾.必要时加降压药物,对ACT华依赖型应用地塞米松治疗,每日约1mg左右.钙通道阻滞剂可使一部分原醛症患者醛固酮产生量减少,血钾和血压恢复正常,因为醛固酮的合成需要钙的参与,对待醛症患者,血管紧张转换酶抑制剂也可奏效.生活护理：发病年龄高峰为30～50岁,女性较男性多见.下肢静脉瓣膜关闭不全是一种常见疾病,多发生在持久从事体力劳动或站立工作人员,在农民,理发员,运动员,外科医师等人群中发病率较高.术后处理：术后鼓励病人较早起床行走,一般在术后第二天可试行下地活动,但不宜久坐和站立.卧床时应抬高患肢,鼓励踝关节自主活动,以防深静脉血栓形成.术后10天左右拆线,可长期穿医用弹力袜扩腿.

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